Gasto de bolsillo y seguros voluntarios 9/04/2025
Por último, el presente boletín analiza cómo los problemas de acceso están indicando en el gasto privado de la ciudadanía, con un enfoque particular en el gasto de bolsillo.
El indicador hace referencia al desembolso directo que realizan las personas o los hogares para acceder a servicios de salud y productos sanitarios, sin contar con la cobertura de seguros o sistemas de protección financiera, ósea en el caso de Colombia el que brinda el Sistema General de Seguridad Social en Salud. Esto incluye pagos por consultas médicas, hospitalizaciones, medicamentos, diagnósticos, tratamientos y otros servicios relacionados con la atención en salud.
A lo largo de los últimos años, en Colombia se ha evidenciado un aumento en la demanda de planes voluntarios en salud, incluyendo modalidades como la medicina prepagada, los planes de atención complementaria y las pólizas de salud. Este incremento responde, en gran medida, a la incertidumbre que generan en los usuarios los posibles efectos de la reforma a la salud.
Asimismo, la pandemia de COVID-19 impulsó un mayor interés en la medicina prepagada en Colombia, ya que estos planes garantizan un acceso más rápido y efectivo a los servicios de salud. La crisis sanitaria llevó a muchas personas a priorizar el cuidado de su bienestar y a buscar opciones que les permitieran prevenir nuevos contagios. La posibilidad de recibir atención médica en casa de acuerdo con las necesidades individuales ha brindado a los usuarios una mayor percepción de confianza y seguridad ante el manejo de su salud.
La gráfica 13, muestra la evolución del tamaño de mercado de los Planes Voluntarios de Salud (PVS) en Colombia, medido en miles de millones de pesos, desde 2018 hasta 2023. Se observa un aumento continuo en el total del mercado PVS a lo largo del periodo, pasando de alrededor de 5–6 billones de pesos en 2018 a cerca de 10 billones de pesos en 2023. Este crecimiento sugiere un incremento en la demanda de servicios de salud privados o complementarios, probablemente impulsado por factores como la mayor conciencia en salud, la búsqueda de coberturas más amplias y/o la percepción de posibles reformas en el sistema general de salud.
Es importante aclarar que el aumento reflejado en la gráfica no se debe únicamente al incremento en la cantidad de personas que demandan planes voluntarios de salud, sino también al aumento en el valor de las primas emitidas para estos planes. Por ello, es fundamental distinguir ambos factores al interpretar los datos y profundizar en el análisis para identificar las variables que influyen tanto en el crecimiento de la demanda como en el valor de las primas.
El sector de medicina prepagada representa la mayor proporción dentro del total de PVS, con un crecimiento constante año tras año. Su participación puede indicar la preferencia de los usuarios por planes con mayor cobertura, acceso rápido a atención médica y servicios adicionales no incluidos en el régimen contributivo básico. Asimismo, este aumento también podría estar relacionado con el incremento en el valor de dichos planes. En menor medida, se observa un crecimiento sostenido en las pólizas y servicios de ambulancia a lo largo de los años.
Estas cifras evidencian una tendencia que refleja el creciente interés de los colombianos por complementar o reforzar la cobertura del sistema de salud, lo que supone importantes oportunidades, pero también retos en la regulación y la garantía de calidad de los servicios ofrecidos por el SGSSS.
[1][1] Nota: 1. Prepagada y Ambulancias se toman ingresos
Nota 2. Pólizas: primas devengadas